Мануальный терапевт

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — так называют комплекс симптомов, сопутствующих шейному остеохондрозу в совокупности с деформирующим спондилезом. Впервые этот синдром был описан Barre в 1925 году.
Позвоночные артерии проходят через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и далее в полости черепа сливаются в базилярную артерию (отсюда другое название — синдром базилярной артерии). На своем пути позвоночная артерия может быть сдавлена спазмированной мышцей или костно-хрящевыми разрастаниями, изредка грыжей диска. Кроме того, из-за общности иннервации позвоночной артерии, межпозвонкового диска и межпозвонковых суставов при поражении диска и связок артерия может спазмироваться рефлекторно. В итоге уменьшается просвет артерии, наступает ишемия (обескровливание) в зоне ее кровоснабжения.
Главный характерный симптом при данном заболевании — головная боль. Обычно боль начинается с области затылка, шеи и распространяется в теменно-височную область, ко лбу, в глаз, ухо. Чаще локализуется с одной стороны, может носить приступообразный или постоянный характер. Боль четко усиливается при движениях шеи. Часто возникает болезненность кожи головы даже при легком прикосновении, расчесывании волос. При поворотах, наклонах головы часто слышен "хруст", иногда ощущается жжение. Этот синдром еще называют шейной мигренью. У некоторых больных синдром проявляется головокружением с тошнотой или рвотой, ощущением шума, звона в ушах (часто синхронного с пульсом).
Иногда встречаются снижение слуха, зрительные нарушения: снижение остроты зрения, "мушки", пелена, туман перед глазами, двоение в глазах. Изредка встречаются нарушение глотания, ощущение инородного тела в горле так называемая глоточная мигрень. При сдавлении позвоночной артерии бывают приступообразные состояния, четко связанные с поворотами головы:
  • вслед за поворотом головы больной падает "как подкошенный", сознание при этом не теряет, вскоре самостоятельно встает;
  • после резкого движения головой больной внезапно падает, теряет сознание. Через 5-20 минут приходит в себя, встает, но еще долго чувствует слабость. 
При остеохондрозе позвоночника головокружение развивается при поднятии головы вверх (артерия уходит в узкую часть отверстия), а при атеросклерозе сосудов головного мозга головокружение развивается при наклоне головы вниз.
Патология позвоночных артерий нередко сопровождается  повышением артериального давления.
В процессе лечения синдрома позвоночной артерии очень важно обеспечить расслабление напряженных мышц шеи, что достигается максимальным покоем шейного отдела позвоночника. Часто используют специальный съемный воротник. Если боли нестерпимые, а повороты головы невозможны, назначают постельный режим. Положительные результаты дает осторожное вытяжение шейного отдела. Из медикаментозных средств, для лечения синдрома позвоночной артерии используют новокаиновую блокаду как неотложное средство. При улучшении назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Основные методы лечения: мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

`