Мануальный терапевт

Консультации

Стоматология

На ваши вопросы отвечает Куприянов Сергей Алексеевич, стоматолог-терапевт

Задать свой вопрос

Как правильно выбрать зубную щетку? С мягкой щетиной или с жесткой, простую или электрическую?

Неправильно выбрав зубную щетку, можно нанести вред здоровью полости рта. Существует четыре степени жесткости зубной щетки - жесткая, средняя, мягкая и очень мягкая. Очень мягкие зубные щетки показаны детям и взрослым с заболеваниями десен и твердых тканей зубов. К таким заболеваниям относят пародонтит с подвижностью зубов I и II степени, некариозные поражения эмали, когда эмаль развита не полностью или вовсе отсутствует. Мягкая зубная щетка показана при кровоточивости десен, беременным и кормящим женщинам, людям с сахарным диабетом. Зубная щетка средней степени жесткости наиболее популярна и используется большей частью взрослого населения. Использовать такую зубную щетку нужно при относительно здоровой полости рта. Жесткую зубную щетку рекомендовано использовать курильщикам, любителям кофе и людям с повышенным образованием зубного налета любой этиологии. Рекомендовано использовать такой вид щеток людям со здоровой полостью рта и крепкой эмалью зубов.

При выборе необходимо обращать внимание и на длину рабочей части, в идеале, она должна одновременно захватывать сегмент зубов (2-2,5 зуба), именно благодаря этому условию достигается наилучший чистящий эффект жевательной группы зубов. Рабочая часть зубной щетки, или головка, должна быть округлой формы - так меньше риск вероятности травмировать нежную слизистую полости рта. Тыльная сторона головки должна быть выполнена из мягкого материала, в идеале - с шероховатой поверхностью. Благодаря этому происходит счищение микроорганизмов не только с зубов и межзубных промежутков, но и со слизистой полости рта. Место соединения головки и ручки зубной щетки должно быть подвижным. Благодаря пружинящему эффекту происходит регулировка давления на область твердых и мягких тканей в полости рта и снижается риск травмы. Для удобства ручка должна быть толстой и с прорезиненными вставками - так она не будет скользить в руке при чистке зубов.

Различают щетки с натуральной и искусственной щетиной. На данный момент научно доказано, что использование зубных щеток с натуральной щетиной вредно, так как она впитывает воду и создает отличные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Рекомендуется использование зубных щеток исключительно с искусственной щетиной.

Зубную щетку необходимо регулярно менять – ведь даже на искусственной щетине селятся бактерии. Щетки средней жесткости можно использовать в течение 3 месяцев, а с мягкой щетиной надо заменять через 1–2 месяца.

Электрические зубные щетки лучше, чем обычные, удаляют налет, в том числе в труднодоступных участках. Требуется меньше времени для чистки зубов – при чистке электрической зубной щеткой достаточно двух минут, а обыкновенной надо чистить не менее трех. Проще чистить зубы – благодаря режиму пульса и вибрации требуется меньше усилий для удаления налета. К недостаткам таких щеток относится вероятность истирания твердых тканей зубов и травм десен. Поэтому электрическую зубную щетку следует использовать 2–3 раза в неделю.

Ультразвуковая зубная щетка хорошо удаляет налет, в том числе в труднодоступных местах под десной. Чистить зубы можно без дополнительно давления на щетку, что упрощает чистку зубов и уменьшает вероятность травм. Можно использовать при заболеваниях полости рта, когда воздействие обычной или электрической щетки оказывается болезненным или опасным. А также при использовании имплантов или брекетов, если силу механического воздействия на них надо ограничивать. Ультразвуковые щетки нельзя использовать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с болезнями крови, предраковыми заболеваниями полости рта, эпилепсией. Воздействие ультразвука может спровоцировать обострение этих заболеваний.

Выбирайте щетку с искусственной щетиной, мягкую или средней жесткости и небольшой головкой. Срок жизни щетки невелик – до трех месяцев. Электрическая и ультразвуковая щетка облегчают чистку зубов, но применять их надо с осторожностью.

Как выбрать зубную пасту? Цены на них отличаются, а как насчет пользы?

Зубная паста должна хорошо очищать зубы от остатков еды и зубного налета, не содержать сахар и иметь в составе фтор. Основную очистительную функцию в зубных пастах выполняют абразивы. Эффективность абразивных веществ во многом зависит от размера их частиц – чем он больше, тем эффективнее очистка зубов. Однако слишком большие по размеру частицы могут привести к эффекту наждачной бумаги и постепенно стирать зубную эмаль. Поэтому лучше выбирать зубные пасты, на которых указывается степень абразивности (RDA) – для чувствительных зубов она должна составлять не более 25 условных единиц, для здоровых зубов – до 100 RDA. В качестве абразива чаще всего используются различные соединения кремния, как правило, диоксид кремния. Дешевые зубные пасты имеющие в своем составе одновременно фтор и абразив карбонат кальция лучше не покупать. Хоть и вреда от использования такой пасты не будет, но и пользы не заметите, поскольку карбонат кальция нейтрализует все полезные свойства фтора.

Еще одним параметром выбора зубной пасты является ее назначение. Все существующие средства можно разделить на четыре вида: гигиенические, лечебно-профилактические, лечебные и отбеливающие зубные пасты. Выбирать определенный вид пасты следует, учитывая состояние ваших зубов и десен – если они абсолютно здоровы, то вы можете пользоваться любой из гигиенических зубных паст, которые ничего не лечат и ни с чем не борются, а только чистят зубы и освежают ротовую полость. Если проблемы все же есть – зубная паста должна содержать компоненты, которые помогут их устранить.

При избыточной чувствительности зубов следует пользоваться зубными пастами, содержащими хлорид стронция, нитрат калия, цитрат калия, а замедлить процесс образования зубного камня помогут зубные пасты, содержащие пирофосфаты или соединения цинка.

Отбеливающие зубные пасты изменить цвет зубов не в состоянии – на самом деле «отбеливающий» эффект достигается благодаря максимальной очистке и полированию поверхности эмали. Отбеливающие зубные пасты можно разделить на две группы: на пасты с повышенной абразивностью (свыше 100 RDA) и на средства, содержащие перекись водорода или активный кислород.

Первая группа зубных паст максимально очищает поверхность зуба даже от самого тонкого слоя зубного налета, но избыточная абразивность зубной пасты может привести к стиранию эмали, и, следовательно, к последующему разрушению зуба. Не очень полезным для зубов является и химическое влияние на зубы. Например, перекись водорода плохо влияет на десны, может размягчить эмаль и даже изменить цвет некоторых пломб. Но если вы все же решили проверить эффективность отбеливающих зубных паст на себе, то пользуйтесь ими не чаще двух раз в неделю. Не стоит пользоваться отбеливающими зубными пастами беременным женщинам, детям и подросткам, у которых эмаль еще полностью не сформировалась, и тем, у кого тонкая, поврежденная эмаль или кариес.

Часто врачи рекомендуют чистить зубы после еды зубной нитью. Можно ли ее заменить обычной ниткой или жевательной резинкой?

Зубные нити (флоccы) предназначены для тщательного удаления зубного налёта и остатков пищи из промежутков между зубами. Так как при чистке зубов щёткой налёт из межзубных промежутков не удаляется полностью, то чистка зубов флоссом является необходимым дополнением. Поэтому чистить зубы флоссом рекомендуется после каждого приёма пищи и до чистки зубов. Обычная нить очень сильно травмирует десну. Жевательная резинка используется для механического удаления остатков пищи.

Как правильно чистить зубы?

Перед чисткой зубную щетку нужно обязательно помыть. На щетку наносится небольшое количество пасты (не более 0,5 см для детей и не более 1 см для взрослых). Расположите головку зубной щетки под углом 45 градусов к линии десны. Делайте короткие круговые движения по направлению от десны к режущему краю. На каждом участке совершается по 10 движений. Чистка внутренней поверхности каждого зуба движением от десны к зубу. Щетка ставится перпендикулярно режущим краям. Такими же движениями чистите внешние поверхности зубов. Движениями вперед-назад или круговыми очистите жевательные поверхности верхних и нижних моляров. Завершите чистку массажем дёсен — при закрытом рте щеткой совершите круговые движения с захватом зубов и дёсен. Почистите язык (для чистки языка производятся специальные скребки, но можно ограничиться и зубной щёткой. Начинайте чистку языка с задней части и постепенно направляйтесь к передней поверхности). Помойте щетку и поставьте в стакан щетиной вверх.

Стоит ли отбеливать зубы? Какой метод отбеливания наиболее безопасен?

Повреждение эмали происходит вне зависимости от вида отбеливания, что негативно сказывается на способности зубов противостоять агрессивной среде полости рта и внешним воздействиям. Если белизна улыбки не принципиальна для достижения карьерных высот – возможно, не стоит рисковать.

Стоит ли чистить зубы после каждого приема пищи?

Можно и после каждого приема пищи, но как минимум через 30 минут после еды. Рекомендуется чистить зубы два раза в день. Утром, после завтрака и вечером, перед сном. Основной гигиенической процедурой является вечерняя чистка зубов перед сном, так как неубранный налёт и пища, образовавшиеся в течение дня, способствует бурному размножению бактерий и, следовательно, развитию кариеса и воспалению дёсен.

`